氯硝西泮治疗癫痫的注意事项

　　氯硝西泮抗惊厥作用比地西泮及硝西泮强5倍，且作用迅速。具有广谱抗癫痫作用，用于控制各型癫痫的发作，不过用药过程中需要注意监控其不良反应，并且治疗疗程应不超过3～6个月。

　　氯硝西泮用于抗癫痫的注意事项

　　1.最常见的不良反应有嗜睡、共济失调及行为紊乱；有时可见焦虑、抑郁等精神症状及头昏、乏力、眩晕、言语不清等。少数患者有多涎、支气管分泌过多。偶见皮疹、复视及消化道反应。嗜睡在用药过程中可渐消失，如与巴比妥类或扑米酮合用时，嗜睡可增加。发生行为紊乱时常需减量或停药。长期服药可致体重增加。

　　2.避免长期大量使用而成瘾，停药时亦须递减，突然停药可引起癫痫持续状态。

　　3.有报告用于合并有大发作的癫痫小发作者可加重其大发作，故应配伍应用控制大发作用的药物。如与苯巴比妥、苯妥英钠及硝西泮合用时，开始宜用小剂量。

　　4.肝肾功能损害者能延长本药清除半衰期。肝、肾功能不全患者慎用，青光眼患者禁用。

　　氯硝西泮的不适宜人群

　　1.对苯二氮卓药物过敏者，可能对本药过敏。

　　2.本药可以通过胎盘及分泌入乳汁，孕妇和哺乳期的产妇不宜服用。

　　3.老年人幼儿中枢神经系统对本药异常敏感，用药须在医生的指导下进行。

　　4.严重的精神抑郁可使病情加重，甚至产生自杀倾向，应采取预防措施。

　　5.患有下面疾病的患者慎用：

　　严重的急性乙醇中毒，可加重中枢神经系统抑制作用。

　　重度重症肌无力，病情可能被加重。

　　急性闭角型青光眼可因本品的抗胆碱能效应而使病情加重。

　　低蛋白血症时，可导致易嗜睡难醒。

　　多动症者可有反常反应。

　　严重慢性阻塞性肺部病变，可加重呼吸衰竭。

　　外科或长期卧床病人，咳嗽反射可受到抑制。

　　氯硝西泮可能引起依赖性，用药宜从小剂量开始，然后逐渐增量，以既能控制发作，又不产生毒性反应的最小有效剂量为宜。