引起羊角风是什么原因
1、特发性羊角风
又称原发性羊角风,指无明确的病因,发病、临床表现、脑电图特点,有年龄相关性,推测发病机制与遗传因素有关,约占全部羊角风病人的2/3。EEG多为全脑性发放,表现为双侧同步棘慢复合波及有显著的家族遗传倾向。临床多为全身强直阵挛、失神或肌阵挛发作。
在这类病人的脑部并无可解释症状的结构变化或代谢异常,而和遗传因素有较密切的关系。随着检测技术的进步如CT、MRI及氨基酸分析技术的出现,很多所谓原发性羊角风逐渐找到了病因,所以原发性羊角风的范围会越来越窄。
2、继发性羊角风
又称症状性羊角风,指已知明确病因的羊角风。羊角风发作与先前存在的具有致羊角风性的中枢神经病变有关。这些病变可以是局限性或弥漫性的,也可以是静止的或进行性的。临床上除各种类型的羊角风发作外,尚有原发病的各种不同症状,即羊角风发作仅是脑部疾病或全身疾病的一个症状,约占羊角风病人总数的23%~39%。流行病学又将症状性羊角风分为:
①急性症状性痫性发作又称诱发性痫性发作,是指因近期急性病变如代谢紊乱、中毒、中枢神经系统感染、脑卒中、脑外伤、脑出血、药物中毒、酒精或药物戒断。一般认为脑卒中或脑外伤一周内的发作为诱发性发作。
②远隔症状性痫性发作是指因有致痫危险的疾病所致的发作。首次痫性发作与神经系统疾病发生相距时间很长。这些疾病可以是静止的,也可以是进行性的,如脑外伤或脑卒中6个月以后痫性发作。
Hauser认为导致羊角风的前三位病因:在0~14岁为先天及围生期因素、外伤和感染;在成人为脑血管病、肿瘤和外伤;在65岁以上则为脑血管病、神经系统变性病和脑外伤。
3、隐源性
隐源性羊角风是推测有病因,但目前的检查手段尚不能明确。这种发作与先前存在的、有致痫性的CNS创伤无关。这种情况既不符合原发性羊角风的标准,又不符合症状性羊角风的标准。过去,将不明病因的羊角风发作称为原发性羊角风。近来不建议使用原发性羊角风,用隐源性羊角风代替。
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